Reconstrução de Mama

O que é a reconstrução de mama?

A reconstrução de mama é a cirurgia que tem como objetivo devolver o formato e o tamanho das mamas, após a realização de mastectomia total ou parcial.

Qual a diferença da mastectomia total para a parcial?

Na mastectomia total é retirada toda da mama, enquanto na mastectomia parcial é retirada uma parte dela, podendo ser um segmento (segmentectomia) ou um quadrante inteiro (quadrantectomia).

A reconstrução de mama pode ser realizada na mesma cirurgia da mastectomia?

Em alguns casos sim, principalmente nos casos em que não será necessário o uso de radioterapia.

A decisão de realizar a reconstrução ao mesmo tempo da cirurgia deve ser realizada em conjunto pelo mastologista, que realizará a mastectomia e o cirurgião plástico, que realizará a reconstrução.

No caso em que a reconstrução tiver que ser realizada depois da mastectomia, quanto tempo terei que esperar?

O ideal é aguardar 3 meses após a mastectomia para a realização de uma nova cirurgia.

No entanto, caso seja necessária radioterapia, o ideal é aguardar 6 meses após o término da radioterapia.

Como é realizada a reconstrução da mama no caso de mastectomia parcial?

No caso de mastectomia parcial, normalmente, é possível a reconstrução de mama com o uso de retalhos locais da própria mama.

Como é realizada a reconstrução da mama no caso de mastectomia total?

Há, basicamente, duas formas de reconstrução após uma mastectomia total:

A primeira delas e mais usada, é o uso de um expansor por baixo do músculo peitoral maior, que depois, em uma segunda cirurgia, é substituído por uma prótese de mama de silicone. Clique aqui para saber mais sobre os formatos de prótese de silicone.

A segunda forma é a utilização de tecidos (músculo, tecido adiposo e pele) de outras áreas (retalhos) para reconstruir a mama, podendo ser utilizados tecidos das costas (músculo grande dorsal) e do abdome (músculo reto abdominal). Nessa forma de reconstrução, a cirurgia é maior, sendo geralmente realizada nos casos em que a expansão do tecido da mama não é possível.

Como o expansor de mama funciona?

O expansor funciona como se fosse um balão. Ele é introduzido vazio e é preenchido aos poucos com soro fisiológico no consultório, de modo que, conforme vai se expandindo, expande também os tecidos (músculo, tecido adiposo e pele), permitindo assim um espaço que acomode a prótese de silicone definitiva.

Como o mamilo e a aréola são reconstruídos?

O mamilo é reconstruído com a realização de retalhos de pele do próprio local, enquanto que a aréola pode ser reconstruída com enxerto de pele da região da virilha ou através da dermopigmentação.

Geralmente, a reconstrução do mamilo e da aréola acontece em outra cirurgia, depois da reconstrução da mama.

O que fazer se a mama do outro lado ficar muito diferente da mama reconstruída?

Na grande maioria das vezes, as mamas ficam de tamanho e formato diferentes. Para uma diminuição dessa diferença, costuma ser necessária a realização de uma cirurgia na outra mama, como a realização de mamoplastia de aumento com prótese, mastopexia (lifting da mama) ou mamoplastia redutora (redução da mama).

Além disso, pode ser usado o enxerto de gordura (lipoenxertia) para melhora do contorno da mama reconstruída e um refinamento do resultado.

Quanto tempo dura a reconstrução de mama?

A reconstrução de mama costuma durar de 2 a 3 horas.

Qual será o tipo de anestesia?

O tipo de anestesia mais utilizado é a anestesia geral.

Qual o tempo de internação?

O tempo de internação e observação costuma ser de até 24 horas após o término da cirurgia.

Quanto custa uma cirurgia para reconstrução de mama?

O Conselho Federal de Medicina proíbe a divulgação dos valores de procedimentos e cirurgias pela internet.

De qualquer maneira, os valores da cirurgia variam muito de acordo com os procedimentos indicados para cada caso e um orçamento só é possível após uma avaliação presencial, com a realização do planejamento cirúrgico.

Quais são as principais complicações que podem acontecer na reconstrução de mama?

Podem acontecer complicações localizadas, como seroma (acúmulo de líquido), hematoma (acúmulo de sangue), deiscências (abertura dos pontos), necrose da pele (perda de parte da pele), necrose da aréola (perda da aréola), infecção e contratura capsular.

Podem ainda acontecer complicações sistêmicas (no organismo como um todo), como pneumonia, infecção urinária, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Para diminuir o risco de complicações, é importante fazer todas as medicações prescritas, como antibióticos e anticoagulantes, assim como seguir as recomendações, como o repouso e o uso de meias compressivas.

Quanto tempo preciso ficar afastado após a reconstrução de mama?

É recomendado o afastamento das atividades e repouso por 4 semanas.

A realização de atividades físicas mais intensas é liberada após 8 semanas da cirurgia.

Quais são os principais cuidados para a recuperação?

Além do repouso de 4 semanas, recomendamos o uso de sutiã cirúrgico por esse período.

É importante também manter uma alimentação balanceada, ingerindo bastante água e evitando sal e alimentos industrializados.

Recomendamos ainda dormir de barriga para cima por 4 semanas evitando abrir e levantar os braços.