Ginecomastia (Mama Masculina)

O que é a ginecomastia?

A ginecomastia é a presença de mamas de tamanho maior do que o normal (hipertrofia) em homens.

Isso porque os homens também possuem glândulas mamárias, mas em tamanho menor do que as mulheres, de modo que, geralmente, o tamanho das glândulas mamárias nos homens não ultrapassa de 1 a 2 cm.

Todavia, nos casos em que a glândula mamária possui um tamanho maior do que esse, denominamos de ginecomastia.

O que causa a ginecomastia?

A ginecomastia pode ser causada por diversos fatores como, por exemplo, alterações hormonais, uso de anabolizantes, uso de certos medicamentos e ganho de peso.

A ginecomastia é comum na adolescência?

Sim. É bastante comum o surgimento de ginecomastia devido às grandes modificações hormonais presentes na adolescência.

Com o final da adolescência e a regularização dos níveis hormonais, a grande maioria desses casos de ginecomastia costuma regredir naturalmente.

O que é a pseudoginecomastia (lipomastia)?

A pseudoginecomastia, também conhecida como lipomastia, ocorre quando as mamas estão aumentadas não pelo aumento da glândula mamária, mas sim por acúmulo de gordura (tecido adiposo). Nesses casos, é indicada uma lipoaspiração da região.

Pode ser associada lipoaspiração ao tratamento cirúrgico da ginecomastia?

Sim. Para um melhor resultado, pode ser associada a lipoaspiração da região do tórax.

Durante a cirurgia, é retirada toda a glândula mamária?

Não. É retirado apenas o excesso da glândula mamária, permanecendo de 1 a 1,5 cm de tecido mamário atrás das aréolas.

A ginecomastia pode voltar após a cirurgia?

Sim. No caso das condições que causaram a ginecomastia permanecerem, como, por exemplo, o uso de anabolizantes ou de medicamentos, o tecido mamário pode voltar a se desenvolver.

Da mesma forma, as mamas também podem voltar a crescer no caso de ganho considerável de peso, em razão do acúmulo de gordura (tecido adiposo).

Quais são as cicatrizes da cirurgia para correção da ginecomastia?

Normalmente, é realizada uma incisão ao redor da aréola (periareolar) em formato de U.

Em alguns poucos casos, em que existe uma sobra de pele, pode ser necessária a realização de uma outra cicatriz na horizontal para retirada desse excesso de pele.

Como a cirurgia para correção da ginecomastia é realizada?

A cirurgia para correção de ginecomastia é uma cirurgia que necessita ser realizada em ambiente hospitalar, dentro de um centro cirúrgico, para maior segurança do paciente.

Os principais passos da cirurgia são os seguintes:

  • Infiltração de solução anestésica
  • Lipoaspiração das áreas indicadas
  • Retirada do excesso de tecido mamário
  • Hemostasia (controle do sangramento dos vasos através da cauterização com o bisturi elétrico)
  • Sutura (costura) de toda a cicatriz em 3 ou 4 planos
  • Curativo

Quanto tempo dura a cirurgia?

A cirurgia costuma durar de 1 a 2 horas.

Qual será o tipo de anestesia?

O tipo de anestesia mais utilizado é a anestesia local associada à sedação.

Qual o tempo de internação?

O tempo de internação e observação costuma ser de 2 horas após o término da cirurgia, sendo possível a alta no mesmo dia.

São utilizados drenos nessa cirurgia?

Não, pois utilizamos os pontos internos em substituição ao uso de drenos, facilitando assim os cuidados do paciente no pós-operatório e possibilitando um maior conforto para o mesmo.

Depois da cirurgia é necessária a retirada dos pontos?

Não, pois utilizamos a cola cirúrgica em substituição aos pontos externos, eliminando a necessidade da retirada de pontos e facilitando os cuidados do paciente com os curativos.

É preciso destacar que o fato de não ser necessária a retirada dos pontos, não elimina a importância das consultas de revisão pós-operatórias para uma boa recuperação.

Quanto custa uma cirurgia para correção da ginecomastia?

O Conselho Federal de Medicina proíbe a divulgação dos valores de procedimentos e cirurgias pela internet.

De qualquer maneira, os valores da cirurgia variam muito de acordo com os procedimentos indicados para cada caso e um orçamento só é possível após uma avaliação presencial, com a realização do planejamento cirúrgico.

Quais são as principais complicações que podem acontecer?

Podem acontecer complicações localizadas, como seroma (acúmulo de líquido), hematoma (acúmulo de sangue), deiscências (abertura dos pontos), necrose da pele (perda de parte da pele), necrose da aréola (perda da auréola) e infecção.

Podem ainda acontecer complicações sistêmicas (no organismo como um todo), como pneumonia, infecção urinária, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Para diminuir o risco de complicações, é importante fazer todas as medicações prescritas e seguir as recomendações como o repouso.

Quanto tempo preciso ficar afastado após a cirurgia?

É recomendado o afastamento das atividades e repouso por 2 a 4 semanas.

A realização de atividades físicas mais intensas é liberada após 8 semanas da cirurgia.

Quais são os principais cuidados para a recuperação?

Além do repouso de 4 semanas, recomendamos o uso de colete cirúrgico por esse período.

É importante também manter uma alimentação balanceada, ingerindo bastante água e evitando sal e alimentos industrializados.

Recomendamos ainda dormir de barriga para cima por 4 semanas evitando abrir e levantar os braços.

Como não utilizamos drenos e suturas externas, o banho é liberado no dia seguinte da cirurgia.