Lifting de mama (mastopexia pós-bariátrica)

A mastopexia ou lifting de mama também é indicada para pacientes pós-bariátrica e desejam melhorar o aspecto das mamas. Clique aqui para saber como é realizado o procedimento.

O que é o lifting de mama (mastopexia pós-bariátrica)?

O lifting de mama, também conhecido como mastopexia, é a cirurgia que tem como objetivo levantar as mamas, corrigindo a queda (ptose) das mesmas.

Destaca-se que, em casos que se deseja aumentar o volume das mamas além do reposicionamento das mesmas, é necessário o uso de próteses de silicone. Clique aqui para saber mais a respeito dos formatos de prótese de mama.

Em que casos a mastopexia pós-bariátrica está indicada?

A mastopexia pós-bariátrica é indicada para aquelas pacientes que, além de uma diminuição (atrofia) do tecido mamário, apresentam uma sobra de pele, com queda (ptose) das mamas.

Em que casos a mastopexia não está indicada?

A mastopexia não é indicada no caso de pacientes que apresentem apenas uma diminuição do tecido mamário, mas sem queda (ptose das mamas). Para essas pacientes está indicada a mamoplastia de aumento pós-bariátrica.

Já pacientes que possuem além da queda das mamas, um volume grande das mamas e desejam diminuir esse volume, a cirurgia mais indicada é a mamoplastia redutora pós-bariátrica.

Qual a diferença da mastopexia com prótese e da mamoplastia de aumento?

Na mastopexia, além da colocação das próteses de silicone, é necessária a realização de retirada de pele para tratamento da queda (ptose) das mamas e obtenção de um melhor formato.

Por sua vez, na mamoplastia de aumento são colocadas próteses de silicone nas mamas, mas não é necessária a retirada de pele.

É possível fazer a cirurgia das mamas junto com outra cirurgia plástica?

Sim, na grande maioria das vezes é possível a associação da cirurgia de mastopexia com outra cirurgia, como por exemplo abdominoplastia (cirurgia do abdome) ou braquioplastia (cirurgia dos braços).

Quanto tempo após a gestação posso realizar a mastopexia?

É necessário um intervalo mínimo de 6 meses do término da amamentação até a realização da cirurgia.

Quais são as cicatrizes da mastopexia?

As cicatrizes da mastopexia variam de acordo com o grau de flacidez das mamas e a necessidade de retirada de pele.

Pacientes com flacidez de pele mínima, podem ter seu formato das mamas corrigido apenas com a colocação das próteses de silicone, sendo necessária apenas a cicatriz para inclusão das próteses, geralmente periareolar inferior, em forma de U (mamoplastia de aumento).

Pacientes com uma flacidez de pele pequena, mas que não puderem ser corrigidas com a colocação das próteses de silicone, é necessária uma cicatriz para retirada de pele periareolar (em volta da aréola).

Para pacientes com uma flacidez de pele moderada, é necessária uma segunda retirada de pele vertical, levando a uma cicatriz em volta da aréola e outra na vertical.

Por sua vez, as pacientes que possuem uma flacidez maior, necessitam de uma cicatriz maior para retirada de pele nos sentidos vertical e horizontal, o que leva auma cicatriz em formato de um T invertido: periareolar, vertical e horizontal no sulco mamário.

Depois de quanto tempo preciso trocar a prótese de mama?

As próteses de mama antigas necessitavam ser trocadas a cada 10 anos. Já as próteses de mama mais modernas, não necessitam mais serem trocadas.

A troca das próteses só é necessária no caso do aparecimento de algum problema, principalmente da contratura capsular.

Na grande maioria das vezes, a troca da prótese de mama acontece por questões estéticas. Com o passar dos anos, da presença de gestações e variação do peso, é normal a queda das mamas. Nesses casos, é necessária a troca da prótese por um tamanho maior ou uma nova retirada de pele.

O que é a contratura capsular?

A prótese de mama é um corpo estranho que leva o organismo a formar uma cápsula ao seu redor.

Um número pequeno das pacientes, em torno de 1 a 2%, formam uma cápsula muito espessa ao redor das próteses, o que pode levar à dor e alteração no formato das mamas.

Essa cápsula espessa e mais endurecida é conhecida como contratura capsular e essas alterações costumam aparecer apenas alguns anos após a cirurgia.

O tratamento da contratura capsular é realizado com a retirada da prótese antiga e de toda a cápsula, bem como a colocação de uma nova prótese de mama em um novo plano.

Como a mastopexia é realizada?

A mastopexia é uma cirurgia que necessita ser realizada em ambiente hospitalar, dentro de um centro cirúrgico, para maior segurança do paciente.

Antes da cirurgia, com a paciente em pé, é marcada a posição dos sulcos mamários e a posição ideal das aréolas.

Os principais passos da cirurgia são os seguintes:

  1. Incisão
  2. Dissecção do plano que será colocada a prótese (subglandular, submuscular ou subfascial)
  3. Hemostasia (controle do sangramento dos vasos através da cauterização com o bisturi elétrico)
  4. Limpeza da loja da prótese com Soro Fisiológico
  5. Inclusão das próteses de mama
  6. Marcação do excesso de pele
  7. Retirada do excesso de pele
  8. Subida da posição das aréolas
  9. Sutura (costura) de toda a cicatriz em 3 ou 4 planos
  10. Curativo

Quanto tempo dura a cirurgia?

A mastopexia dura de 2 a 3 horas.

Qual será o tipo de anestesia?

O tipo de anestesia mais utilizado é a anestesia geral.

Qual o tempo de internação?

O tempo de internação e observação costuma ser de até 24 horas após o término da cirurgia.

São utilizados drenos nessa cirurgia?

Não, pois utilizamos os pontos internos em substituição ao uso de drenos, facilitando assim os cuidados do paciente no pós-operatório e possibilitando um maior conforto para o mesmo.

Depois da cirurgia é necessária a retirada dos pontos?

Não, pois utilizamos a cola cirúrgica em substituição aos pontos externos, eliminando a necessidade da retirada de pontos e facilitando os cuidados do paciente com os curativos.

É preciso destacar que o fato de não ser necessária a retirada dos pontos, não elimina a importância das consultas de revisão pós-operatórias para uma boa recuperação.

Quanto custa uma cirurgia para mastopexia pós-bariátrica?

O Conselho Federal de Medicina proíbe a divulgação dos valores de procedimentos e cirurgias pela internet.

De qualquer maneira, os valores da cirurgia variam muito de acordo com os procedimentos indicados para cada caso e um orçamento só é possível após uma avaliação presencial, com a realização do planejamento cirúrgico.

Quais são as principais complicações que podem acontecer na mastopexia?

Podem acontecer complicações localizadas, como seroma (acúmulo de líquido), hematoma (acúmulo de sangue), deiscências (abertura dos pontos), necrose da pele (perda de parte da pele), necrose da aréola (perda da aréola), infecção e contratura capsular.

Podem ainda acontecer complicações sistêmicas (no organismo como um todo), como pneumonia, infecção urinária, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Para diminuir o risco de complicações, é importante fazer uso de todas as medicações prescritas, como antibióticos e anticoagulantes, assim como seguir as recomendações como o repouso e o uso de meias compressivas.

Quanto tempo preciso ficar afastado após a mastopexia pós-bariátrica?

É recomendado o afastamento das atividades e repouso por 4 semanas.

A realização de atividades físicas mais intensas é liberada após 8 semanas da cirurgia.

Quais são os principais cuidados para a recuperação?

Além do repouso de 4 semanas, recomendamos o uso de sutiã cirúrgico por esse período.

É importante também manter uma alimentação balanceada, ingerindo bastante água e evitando sal e alimentos industrializados.

Recomendamos ainda dormir de barriga para cima por 4 semanas evitando abrir e levantar os braços.

Como não utilizamos drenos e suturas externas, o banho é liberado no dia seguinte da cirurgia.