O que é a abdominoplastia circunferencial?
A abdominoplastia circunferencial é a modalidade de abdominoplastia em que são retirados o excesso de pele do abdome, flancos (laterais) e dorso inferior em uma mesma cirurgia. Além de retirar o excesso de pele, permite uma elevação da região lateral das pernas (culotes) e dos glúteos.
A abdominoplastia circunferencial também é conhecida pelo nome de abdominoplastia 360 graus ou inferior body lifting.
Em que casos a abdominoplastia circunferencial é indicada?
A abdominoplastia circunferencial está indicada tanto para mulheres quanto para homens que, após o emagrecimento, ficaram com um excesso de pele e tecido adiposo na região inferior do abdome, flancos (laterais) e dorso inferior.
A abdominoplastia circunferencial também é uma opção para pacientes mulheres que possuem um excesso de pele e tecido adiposo na região lateral das coxas (culotes).
Esse excesso de pele pode levar ao aparecimento de dermatite, dificultar a prática de atividade física e a higiene pessoal.
Em que casos essa cirurgia não é a melhor opção?
A abdominoplastia circunferencial não é a melhor opção para pacientes que, após o emagrecimento, ficaram com um excesso de pele restrito ao abdome anterior. Para esses pacientes, são melhores opções a abdominoplastia convencional, no caso de excesso de pele no abdome inferior, ou a abdominoplastia em âncora, no caso de um excesso de pele maior no abdome superior e inferior.
É possível associar a abdominoplastia circunferencial com a abdominoplastia em âncora?
Sim. Pacientes que perderam uma quantidade grande de peso e possuem uma sobra de pele no abdome superior e inferior, bem como nos flancos (laterais) e dorso, podem ser submetidos à abdominoplastia em âncora associado à abdominoplastia circunferencial.
A abdominoplastia pode ser realizada em pacientes acima do peso?
Pacientes que fizeram o tratamento da obesidade, mas ainda se mantiveram um pouco acima do peso podem ser submetidos à abdominoplastia, mas possuem resultados mais limitados.
No entanto, pacientes com um excesso muito grande de peso ou com doenças associadas, não se beneficiam muito da cirurgia e possuem grande risco de complicações. Nesses casos, é recomendado primeiro a perda do peso, para depois ser realizada a cirurgia com uma maior segurança e melhores resultados.
A região dos glúteos melhora com a abdominoplastia circunferencial?
Sim. Com a retirada do excesso de pele da região do dorso inferior ocorre a elevação da região glútea, com uma diminuição das sobras de pele.
A região dos culotes melhora com a abdominoplastia circunferencial?
Sim. Da mesma maneira que a região glútea, o excesso de pele da região lateral da coxa é retirado, permitindo uma elevação da região e a diminuição das sobras de pele na região dos culotes. Essa melhora é mais bem observada se for associada a uma lipoaspiração no local.
Pode ser associada lipoaspiração à abdominoplastia circunferencial?
Na grande maioria das vezes, para uma melhora do contorno corporal e diminuição da cintura, é associada à lipoaspiração em regiões como flancos, dorso e culotes.
É possível fazer a cirurgia do abdome circunferencial junto com a cirurgia das mamas?
A cirurgia para a abdominoplastia circunferencial é bastante longa, por isso geralmente não é possível a sua associação com outra cirurgia.
O que é a diástase dos músculos do abdome?
A diástase é o afastamento dos músculos retos do abdome. É exatamente esse afastamento dos músculos que é a causa do abaulamento do abdome.
Durante a abdominoplastia, a diástase é corrigida através de uma sutura (costura), permitindo a aproximação dos músculos, bem como eliminando o abaulamento do abdome e auxiliando na definição da cintura.
Hérnias também podem ser corrigidas na abdominoplastia?
Hérnias são falhas na parede abdominal, de modo que pequenas hérnias podem ser corrigidas durante a abdominoplastia.
Quais são as cicatrizes da abdominoplastia circunferencial?
São duas cicatrizes decorrentes da cirurgia, sendo a primeira delas uma cicatriz horizontal inferior resultante da retirada de pele, na altura do púbis, fazendo o contorno pela frente e por trás (por isso também é conhecida como abdominoplastia 360 graus). Essa cicatriz é planejada de uma maneira que possa ser coberta pelas roupas de banho.
Por sua vez, há uma segunda cicatriz que fica ao redor do umbigo.
A cicatriz precisa dar a volta completa atrás (360 graus)?
Não. Dependendo do caso, quando não é observada uma grande sobra de pele na região central do dorso, a cicatriz não precisa dar a volta completa.
A minha cicatriz da cesariana vai continuar após a cirurgia?
No caso da presença de uma cicatriz de cesariana, ela costuma ser completamente retirada durante a cirurgia.
Eu tenho uma cicatriz vertical no abdome. Ela consegue ser retirada na abdominoplastia circunferencial?
Depende do tamanho da cicatriz. Cicatrizes verticais do umbigo para baixo podem ser retiradas na abdominoplastia na maioria dos casos, enquanto cicatrizes acima do umbigo não conseguem ser completamente retiradas.
As estrias presentes no abdome melhoram com a cirurgia?
As estrias localizadas na região inferior do abdome, abaixo da cicatriz umbilical, são retiradas junto com o excesso de pele da região. No entanto, as estrias localizadas acima da cicatriz umbilical ficam em uma área que não é retirada e necessitam de outras modalidades de tratamento.
Como a abdominoplastia circunferencial é realizada?
A abdominoplastia circunferencial é uma cirurgia que necessita ser realizada em ambiente hospitalar, dentro de um centro cirúrgico, para maior segurança do paciente.
Antes da cirurgia, é realizada a marcação do excesso de pele na parte de trás e da frente.
Os principais passos da cirurgia são os seguintes:
- O paciente fica deitado de bruços
- Infiltração de solução anestésica e lipoaspiração das áreas indicadas
- Retirada do excesso de pele e de gordura do dorso e flancos
- Hemostasia (controle do sangramento dos vasos através da cauterização com o bisturi elétrico)
- Sutura (costura) da parte posterior da cicatriz em 3 ou 4 planos
- O paciente é virado e fica deitado de costas
- Infiltração de solução anestésica e lipoaspiração das áreas indicadas
- Retirada do excesso de pele e de gordura do abdome
- Hemostasia (controle do sangramento dos vasos através da cauterização com o bisturi elétrico)
- Descolamento até o limite superior do abdome
- Correção de pequenas hérnias (quando houver)
- Correção da diástase (afastamento) dos músculos retos do abdome, através de uma sutura, reaproximando esses músculos
- Diminuição da cicatriz umbilical (quando necessário)
- Pontos internos de adesão para evitar o seroma (acúmulo de líquidos)
- Reconstrução da cicatriz umbilical a partir da transposição do umbigo
- para um pequeno orifício
- Sutura (costura) da parte anterior da cicatriz em 3 ou 4 planos
- Curativo
Quanto tempo dura a cirurgia?
A abdominoplastia circunferencial é uma cirurgia que costuma durar de 3 a 4 horas.
Qual será o tipo de anestesia?
A anestesia utilizada é a anestesia geral.
Quanto tempo vou ficar internado?
O tempo de internação e observação após a cirurgia é, geralmente, de até 24 horas.
São utilizados drenos nessa cirurgia?
Não, pois utilizamos os pontos internos em substituição ao uso de drenos, facilitando assim os cuidados do paciente no pós-operatório e possibilitando um maior conforto para o mesmo.
Depois da cirurgia é necessária a retirada dos pontos?
Não, pois utilizamos a cola cirúrgica em substituição aos pontos externos, eliminando a necessidade da retirada de pontos e facilitando os cuidados do paciente com os curativos.
É preciso destacar que o fato de não ser necessária a retirada dos pontos, não elimina a importância das consultas de revisão pós-operatórias para uma boa recuperação.
Quanto custa uma abdominoplastia circunferencial?
O Conselho Federal de Medicina proíbe a divulgação dos valores de procedimentos e cirurgias pela internet.
De qualquer maneira, os valores da cirurgia variam muito de acordo com os procedimentos indicados para cada caso e um orçamento só é possível após uma avaliação presencial, com a realização do planejamento cirúrgico.
Quais são as principais complicações que podem acontecer na abdominoplastia circunferencial?
Podem acontecer complicações localizadas, como seroma (acúmulo de líquido), hematoma (acúmulo de sangue), deiscências (abertura dos pontos), necrose da pele (perda de parte da pele) e infecção.
Podem ainda acontecer complicações sistêmicas (no organismo como um todo), como pneumonia, infecção urinária, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.
Para diminuir o risco de complicações, é importante fazer todas as medicações prescritas, como antibióticos e anticoagulantes, assim como seguir as recomendações como o repouso e o uso de meias compressivas.
Quanto tempo preciso ficar afastado após a abdominoplastia circunferencial?
É recomendado o afastamento das atividades por 2 a 4 semanas e repouso por 4 a 6 semanas.
A realização de atividades físicas mais intensas é liberada após 8 semanas da cirurgia.
Quais são os principais cuidados para a recuperação?
Além do repouso de 4 a 6 semanas, recomendamos o uso de cintas compressivas por esse período.
É importante também manter uma alimentação balanceada, ingerindo bastante água e evitando sal e alimentos industrializados.
Recomendamos ainda dormir de barriga para cima por 2 a 4 semanas e andar curvada nos primeiros dias.
Como não utilizamos drenos e suturas externas, o banho é liberado no dia seguinte da cirurgia.