Abdominoplastia

O que é a abdominoplastia?

A abdominoplastia é a cirurgia plástica que tem como objetivo melhorar o contorno da região do abdome.

Com o passar dos anos, é comum o aparecimento de flacidez de pele e acúmulo de gordura na região inferior do abdome, abaixo do umbigo, além do abaulamento da região abdominal. Essas alterações ocorrem principalmente após a gravidez e grandes variações de peso.

A abdominoplastia consiste na retirada do excesso de pele e de gordura do abdome inferior, da região do umbigo até o púbis, levando a melhora do aspecto da região do abdome e da cintura.

Em que casos a abdominoplastia é indicada?

A abdominoplastia está indicada tanto para mulheres quanto para homens que possuem um excesso de pele de moderado a grande no abdome e um acúmulo de gordura de pequeno a moderado.

Em que casos a cirurgia não é indicada?

A abdominoplastia não é indicada para aqueles pacientes que possuem apenas um pequeno excesso de pele. Nesses casos, é mais adequada a miniabdominoplastia associada à lipoaspiração que é uma cirurgia com uma retirada menor de pele. Clique aqui para saber mais sobre a diferença entre a abdominoplastia e a miniabdominoplastia.

Do mesmo modo, também não é indicada a abdominoplastia para pacientes que apenas possuem um excesso de gordura localizada de pequeno a moderado, mas não possuem excesso de pele ou afastamento dos músculos. Assim, esses pacientes são melhores candidatos à lipoaspiração isolada.

No entanto, pacientes com um excesso muito grande de tecido adiposo, geralmente com um excesso grande de peso, não se beneficiam muito da cirurgia e possuem grande risco de complicações. Nesses casos, é recomendado primeiro a perda do peso, para depois ser realizada a cirurgia com uma maior segurança e melhores resultados.

Pode ser associada lipoaspiração à abdominoplastia?

Na grande maioria das vezes, para uma melhora do contorno corporal e diminuição da cintura, é associada a abdominoplastia à lipoaspiração em regiões como flancos, dorso e culotes.

É possível fazer a cirurgia do abdome junto com a cirurgia das mamas?

Para a realização da cirurgia do abdome e das mamas no mesmo dia, é necessário a avaliação de diversos fatores, como extensão das cirurgias e as condições do paciente.

Na maioria das vezes, é possível sim a associação da abdominoplastia com a cirurgia da mama, seja ela redução de mama (mamoplastia redutora), lifting de mama (mastopexia) ou prótese de mama (mamoplastia de aumento).

O que é a diástase dos músculos do abdome?

A diástase é o afastamento dos músculos retos do abdome. É exatamente esse afastamento dos músculos que causa o abaulamento do abdome, principalmente em pacientes magros.

Durante a abdominoplastia, a diástase é corrigida através de uma sutura (costura), permitindo a aproximação dos músculos, bem como eliminando o abaulamento do abdome e auxiliando na definição da cintura.

Hérnias também podem ser corrigidas na abdominoplastia?

Hérnias são falhas na parede abdominal, de modo que pequenas hérnias podem ser corrigidas durante a abdominoplastia.

Quais são as cicatrizes da abdominoplastia?

São duas cicatrizes decorrentes da cirurgia, sendo a primeira delas uma cicatriz horizontal inferior resultante da retirada de pele, mais arqueada nas mulheres e mais reta nos homens, facilitando assim serem cobertas pelas roupas de banho. O tamanho dessa cicatriz varia de acordo com a necessidade de pele a ser retirada. Por sua vez, há uma segunda cicatriz que fica ao redor do umbigo.

A minha cicatriz da cesariana vai continuar após a cirurgia?

No caso da presença de uma cicatriz de cesariana, ela costuma ser completamente retirada durante a cirurgia.

Eu tenho uma cicatriz vertical no abdome. Ela consegue ser retirada na abdominoplastia?

Depende do tamanho da cicatriz. Cicatrizes verticais do umbigo para baixo podem ser retiradas na abdominoplastia na maioria dos casos, enquanto cicatrizes acima do umbigo não conseguem ser completamente retiradas.

As estrias presentes no abdome melhoram com a cirurgia?

As estrias localizadas na região inferior do abdome, abaixo da cicatriz umbilical, são retiradas junto com o excesso de pele da região. No entanto, as estrias localizadas acima da cicatriz umbilical ficam em uma área que não é retirada e necessitam de outras modalidades de tratamento.

Como a abdominoplastia é realizada?

A abdominoplastia é uma cirurgia que necessita ser realizada em ambiente hospitalar, dentro de um centro cirúrgico, para maior segurança do paciente.
Antes da cirurgia, é realizada a marcação do excesso de pele no abdome inferior, geralmente um fuso que vai da região acima do umbigo até o púbis, retirando a cicatriz da cesariana quando esta estiver presente.

Os principais passos da cirurgia são os seguintes:

  1. Infiltração de solução anestésica e lipoaspiração das áreas indicadas
  2. Retirada do excesso de pele e de gordura do abdome inferior
  3. Hemostasia (controle do sangramento dos vasos através da cauterização com o bisturi elétrico)
  4. Descolamento até o limite superior do abdome
  5. Correção de pequenas hérnias (quando houver)
  6. Correção da diástase (afastamento) dos músculos retos do abdome, através de uma sutura, reaproximando esses músculos
  7. Diminuição da cicatriz umbilical (quando necessário)
  8. Pontos internos de adesão para evitar o seroma (acúmulo de líquidos)
  9. Reconstrução da cicatriz umbilical a partir da transposição do umbigo para um pequeno orifício
  10. Sutura (costura) de toda a cicatriz em 3 ou 4 planos
  11. Curativo

Quanto tempo dura a cirurgia?

A abdominoplastia é uma cirurgia que costuma durar de 2 a 3 horas.

Qual será o tipo de anestesia?

Dependendo da extensão da cirurgia e das condições do paciente, pode ser realizada a anestesia peridural associada à sedação ou anestesia geral.

Quanto tempo vou ficar internado?

O tempo de internação e observação após a cirurgia é, geralmente, de até 24 horas.

São utilizados drenos nessa cirurgia?

Não, pois utilizamos os pontos internos em substituição ao uso de drenos, facilitando assim os cuidados do paciente no pós-operatório e possibilitando um maior conforto para o mesmo.

Depois da cirurgia é necessária a retirada dos pontos?

Não, pois utilizamos a cola cirúrgica em substituição aos pontos externos, eliminando a necessidade da retirada de pontos e facilitando os cuidados do paciente com os curativos.

É preciso destacar que o fato de não ser necessária a retirada dos pontos, não elimina a importância das consultas de revisão pós-operatórias para uma boa recuperação.

Quanto custa uma abdominoplastia?

O Conselho Federal de Medicina proíbe a divulgação dos valores de procedimentos e cirurgias pela internet.

De qualquer maneira, os valores da cirurgia variam muito de acordo com os procedimentos indicados para cada caso e um orçamento só é possível após uma avaliação presencial, com a realização do planejamento cirúrgico.

Quais são as principais complicações que podem acontecer na abdominoplastia?

Podem acontecer complicações localizadas, como seroma (acúmulo de líquido), hematoma (acúmulo de sangue), deiscências (abertura dos pontos), necrose da pele (perda de parte da pele) e infecção.

Podem ainda acontecer complicações sistêmicas (no organismo como um todo), como pneumonia, infecção urinária, trombose venosa profunda e embolia pulmonar.

Para diminuir o risco de complicações é importante ingerir todas as medicações prescritas, como antibióticos e anticoagulantes, assim como seguir as recomendações como o repouso e o uso de meias compressivas.

Quanto tempo preciso ficar afastado após a abdominoplastia?

É recomendado o afastamento das atividades por 2 a 4 semanas e repouso por 4 a 6 semanas.

A realização de atividades físicas mais intensas é liberada após 8 semanas da cirurgia.

Quais são os principais cuidados para a recuperação?

Além do repouso de 4 a 6 semanas, recomendamos o uso de cintas compressivas por esse período.

É importante também manter uma alimentação balanceada, ingerindo bastante água e evitando sal e alimentos industrializados.

Recomendamos ainda dormir de barriga para cima por 2 a 4 semanas e andar curvada nos primeiros dias.

Como não utilizamos drenos e suturas externas, o banho é liberado no dia seguinte da cirurgia.